Въпреки, че увеличения брой и размери на венозните съдове в малкия таз при някой жени, води до развитието на тазов конгестивен синдром, не всички от тези жени проявяват симптоми. Ето защо точната причина за появата на тазов конгестивен синдром не е съвсем изяснена. Предполага се, че броя на бременностите е от значение. Това е така, тъй като по време на бременност венозната система около матката се увеличава, за да може да дренира по-голямото количество кръв, което е необходимо за растящия плод. В някои случаи е възможно това състояние на венозната система да се запази и след раждането.
Освен броя на бременностите, хормоните също имат съществена роля за развитието на тазов конгестивен синдром. Естрогенът води до дилатация на вените, което е нормален процес на разширяване. Това обяснява и защо тазовия конгестивен синдром се наблюдава изключително рядко след менопаузата, когато нивата на естрогена са ниски. Високите нива на прогестерон пък водят до отслабване на мускулния тонус на венозната стена и съответно разширение на съда и венозна стаза.